Logo

नेपालमा नर्सिङ
नर्सिङको अवधारणा, चुनौती, अवसरहरू , विगत र भविष्य

श्वेता मिश्र
आइतवार, असार ६, २०७८ मा प्रकाशित

नर्सिङलाई सबैभन्दा पुरानो र पेसाको हिसाबले कान्छो मानिन्छ । त्यस्तै, यो धेरै चरणहरू मार्फत अघि बढ्दै सामाजिक आन्दोलनको अभिन्न हिस्सा भएको छ । संस्कृतिसँग नर्सिङ गाँसिएको छ, आकार दिएको छ भने विकसित हुने क्रममा छ । नर्सिङ गर्ने पेसा भनेको स्नान गृह र शय्याको वरपर घुम्छ भन्ने वर्षौँ अघि एउटा सामान्य गलत धारणा थियो । सामान्यतया, आजकलका सर्वसाधारण मेडिकल समुदायमा नर्सहरूले खेल्ने महत्त्वपूर्ण भूमिकाको बारेमा बढी शिक्षित छन् । १९९० को दशक यता नर्सिङ नेपालमा महिलाहरूको लागि क्रमिक रूपमा बढी ध्यान केन्द्रित गर्ने व्यवसायमा परिणत भएको छ । नयाँ परिवर्तनसँगै, नेपालमा नर्सिङ क्षेत्र बिस्तारै अघि बढेको छ र यसमा भर्ना हुनेको आकर्षण पनि बढिरहेको छ ।

नर्सिङ एक अनुशासनको अभ्यास हो र यो ‘गरिरहने पेसा’ महत्त्वपूर्णे दैनिक दायित्व हो जसले पूर्ण रूपमा आधारभूत ज्ञान समेत प्रदान गर्दछ । फ्लोरेन्स नाइटिङ्गेल, आधुनिक नर्सिङको संस्थापकको भनाइमा ‘नर्सिङ भनेको हेरचाह हो जसले एक व्यक्तिलाई स्वास्थ्यको पुनर्स्थापना गर्ने वा स्वास्थ्य जोगाउन, बिरामी वा चोटपटकको संरक्षण गर्नमा केन्द्रित गर्दछ ।’ नर्सहरू अहिले सक्रिय रूपमा स्वास्थ्य सेवा अनुसन्धान, व्यवस्थापन, नीति छलफल र बिरामीको वकालत गर्नमा संलग्न छन् । नर्सहरू तपाईँको उपचारको प्रबन्धन र मूल्याङ्कनको मोर्चामा अग्रस्थानमा छन् । यदि तपाईँ बिरामी हुनुहुन्छ भने नर्सहरू तपाईँको सबैभन्दा ठुलो वकिल हुन्छन् । किनकि उनीहरू तपाईँसँग बढी समय बिताउँछन्, तपाईँको स्वास्थ्य प्रगति व्यापक रूपमा परिमार्जन गर्न सक्छन् । उनीहरूले कुन लक्षण नकारात्मक हुन सक्छ र उपचारको प्रभावकारिताको कस्तो छ भन्ने आकलन गर्न सक्छन् । त्यसपछि ती सबै तपाइको डाक्टर सँग कुराकानी गर्न सक्छन् । यो खुला संवाद राख्नु नर्सहरूको हेरचाहको गुण सुनिश्चित गर्नका लागि असङ्ख्य कार्यहरू मध्येको एक हो । नर्सहरूले अमूल्य भावनात्मक समर्थन पनि प्रदान गर्दछन् । उनीहरूले बिरामीको जटिलताहरू बुझ्छन् । उनीहरूले तपाई र तपाईँको परिवारको पुरानो अवस्थालाई बुझ्नेदेखि लिएर मृत्यु र मर्ने अवस्थाको सामना गर्न सक्ने सल्लाह दिन सक्छन् । उनीहरूको असाधारण व्यक्तिको कौशलता र ज्ञानले बिरामीलाई आराम र स्थिरता प्रदान गर्दछ । धेरै बिरामीका लागि यो सम्बन्ध अस्पताल प्रणालीको एक फोहोर पानीमा सहारा खोजे जस्तै हो ।

नर्सिङ सुरु देखि नै नेपालमा थियो । सुरुमा घरमा आमा वा अन्य महिलाले बिरामी, घाइते र वृद्धलाई नर्सिङ हेरचाह प्रदान गर्दथे । नर्सिङले धेरै चरणहरू पार गरेको छ तर यसको हेरचाह भनेको मनभित्र देखि मानिसले गर्ने सेवा जस्तै हो । नर्सिङ यस्तो सेवा हो जुन व्यक्तिगत सन्तुष्टिका लागि अभ्यास गरिन्छ र उही समयमा जीवन धान्न पनि सकिन्छ । तर, अब नर्सिङको अवधारणा परिवर्तन भएको छ । यी परिवर्तन मुख्यतया स्वास्थ्यको अवधारणाबाट बाहिर निस्किएर समुदायमा रोग र रोगको ढाँचा र विज्ञान र प्रविधिमा भएको प्रगतिको कारणले भएको हो । अब यो अस्पतालबाट प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाको अवधारणाबाट बाहिरिन निस्किएर समुदायमा आएको छ ।

नर्सको भूमिका बिरामीलाई स्याहार प्रदान गर्नु भन्दा स्वास्थ्यको प्रवर्द्धन, रोगको रोकथाममा बढी विस्तार भएको पाइएको छ । व्यावसायिक नर्सिङ अभ्यास सहानुभूति, अनुकम्पा, र राम्रो नैतिक आदर्शहरूको लागि एक भक्ति हो; स्वयं र अरूको पहिचानको लगातार प्रगति; बोधात्मक प्रदर्शनको लागि जिम्मेवार र उत्तरदायित्व; सामूहिक र सहज शक्ति को सूचक हो । जब सबै नर्सहरू सबैको उस्तै उस्तै हेरविचार गर्दछन् र उत्कृष्ट सेवाको ग्यारेन्टी गर्दछन् तब उनीहरूको व्यावसायिकता प्रदर्शन हुन्छ । यसले निष्पक्षता, सत्यता, श्रद्धा र विश्वसनीयताको विचारधारा प्रतिबद्धता समावेश गर्दछ। यसबाहेक, लैङ्गिक मुद्दा भने व्यावसायिकतामा पर्खाल बन्ने गरेको छ ।

पहिले, नर्सिङ गर्नेमा पुरुष पनि थिए तर बिस्तारै यसमा महिलाले प्रभुत्व जमाए । आजकल, यो पूर्ण महिला प्रधान र महिला उन्मुख पेसा हो । तर, पेसामा लिङ्गका बिच समानतावाद र सामाजिक सुरक्षाले नर्सिङ क्षेत्रमा व्यावसायिकता बढाउनको लागि सेवा पुर्‍याएको छ । पुरुषहरू नर्सिङ पेसामा प्रवेश गर्न फेरि नेपालमा मुद्दा उठेको छ भने भविष्यमा नियामक निकायले सञ्चालनको निर्णयका लागि सकारात्मक परिणाम दिन सक्नेछन् । भर्खरै मात्र, नर्सिङमा पुरुष विद्यार्थीका लागि नेपाल सरकारले १५ प्रतिशत आरक्षण घोषणा गरिसकेको छ जुन यो पेसामा लैङ्गिक असमानतालाई समाधान गर्ने सरकारको स्वागतयोग्य निर्णय हुन सक्छ । अन्य सम्भावित कारणहरू प्रायः अवलोकन गरिएको अस्पतालको अभावका कारण, प्रशासन, अपर्याप्त क्लिनिकल सिप, अज्ञानता, कम तलब, कमजोर काम गर्ने अवस्था, दक्षताको अभाव, टोली व्यवस्थापनको कमी, र उनीहरू बिचको अव्यावसायिकता जोखिम कारक तत्त्वका रूपमा हेरिएको छ ।

यो स्पष्ट छ कि धेरै नेपाली युवतीहरू नर्सिङ पेसाप्रति आकर्षित छन् । तर, यो धेरै तनावपूर्ण काम हो । नर्सिङ कार्य परिस्थितिको सम्भावित व्यस्तताले छुट्टाइएको छ । जागिरको तनाव लिनेले खासमा अनावश्यक कामको बोझ, टेढो र असहज घण्टा रोजगारी, शरीरको थकान, बिरामीहरू र उनीहरूका आफन्तहरूसँगको व्यवहार र जसको व्यवहारमा बिरामीको पीडा, गरिब कामदारहरूको समर्थन, उपचारको बारेमा अस्पष्टता जस्ता मुद्दाहरू समावेश छन् । अन्य नर्सहरू, प्रशासक, र मेडिकल स्टाफको साथ, सुपरिवेक्षण अस्पष्टता, बिरामीको समस्यासँग सम्बन्धित समस्याहरू समावेश हुन्छन् । अपर्याप्त र अक्षम नर्सिङ स्टाफको साथ उच्च कार्य भार र बोझिला जिम्मेवारीको साथ नर्सहरू विविध निराशावादी र अप्रिय उच्च स्तरको डिप्रेसनको समेत सिकार हुन्छन् ।

कुनै सन्देह विना नै, नेपालमा नर्सिङ पेसालाई एक विशिष्ट पेसाको रूपमा स्थापित गर्ने दिशामा तुरुन्तै प्रतिबन्ध लगाइयो । उत्तम भविष्यका विकल्पहरू, सुरक्षित पहिचान, विशेषज्ञता, र उच्च शिक्षाको साथ उपचारात्मक र प्रवर्द्धन स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने राष्ट्रतर्फ सेवा र भविष्यका लागि महिला नर्सिङ प्रेरणादायी हो । स्वतन्त्रताको कमी, अप्राविधिक सङ्गठनात्मक समर्थन, मार्ग निर्देशन सिद्धान्त र पक्षपाती निर्णय, दोषपूर्ण अनुगमन र मूल्याङ्कन प्रणाली, अपर्याप्त स्रोत, पदोन्नतिको कमी, सामाजिक कलङ्क, अप्रिय सहकारी छलफल, सङ्कीर्ण अनुसन्धानको अध्ययन र यसको प्रासङ्गिकता नर्सिङ शिक्षामा बाधा पुर्‍याउने  कारकहरू हुन् । नर्सिङ शिक्षाको ठुलो योग्य शिक्षकहरूको अभाव, द्रुत निजीकरण, विद्यार्थीको क्लिनिकल प्रयोगात्मक प्रशासन गर्न पर्यवेक्षकहरू नहुनु, काम गर्ने वातावरणको अभाव, करियरको विकास र रोजगारीको अवसरको सीमित सम्भावना, नर्सहरूले भर्खरैका अनुभवहरूमा अनुभव प्राप्त गर्न प्रतिबन्धित सम्भावना; सेवा–निर्माण शिक्षा कार्यक्रमहरूको अभाव, नर्सिङको अभाव र दुर्गम क्षेत्रहरूमा योग्य नर्सहरूको पकड राख्न असमर्थता र दक्ष नर्सहरू बिदेसिनुलाई नै मानिन्छ ।

नर्सिङ शिक्षाको विकासका सकारात्मक नतिजा अग्रपङ्क्तिमा छन् । तर पनि नेपालमा नर्सिङ शिक्षाको गुणस्तरीय शिक्षाका लागि यसमा कडा नीति आवश्यक छ । यो शिक्षाको स्तर बढाउन विषयगत सदस्यहरू बढाएर, नियमित मूल्याङ्कन गरेर नर्सिङ पाठ्यक्रम विकासको छानबिन, नर्सहरूको सरुवा सन्तुलन गर्ने र नर्सिङ क्षेत्रको निजीकरणमा बढेको आत्मविश्वासपूर्वक कडा नियन्त्रण गर्नुपर्दछ । इजाजत पत्र, दर्ता, र अन्य मानक–मापन उपायहरूले सरकारलाई हेरचाहको प्रत्याभूति ग्यारेन्टी गर्न मद्दत गर्दछ । नर्सहरूलाई अधिकार दिन र उनीहरूलाई सुरक्षित बनाउन नीतिहरू आविष्कार गरिनु पर्दछ र अभ्यासमा राख्नुपर्दछ । सेवा क्षेत्रमा राजनीतिक अवरोध, उदासीनता हटाउनु पर्दछ । यसबाहेक, रोजगारको सुरक्षा र एकरूपताका लागि नियम र कानुनको साथ सम्बन्धित सङ्गठनहरू बिच तालमेल लागू गरी गम्भीरता देखाउनुपर्दछ ।

नर्सिङ

लेखक परिचय

श्वेता मिश्र

सिनियर नर्स


लोकप्रिय

ताजा अप्डेट
ट्रेंडिंग